Como reduzir o comportamento desadaptativo em crianças com deficiência?

Embora os terapeutas comportamentais frequentemente categorizem as razões para o comportamento em apenas
Embora os terapeutas comportamentais frequentemente categorizem as razões para o comportamento em apenas 4 grupos, há muito mais razões possíveis por trás do comportamento de uma criança.

A extinção de um comportamento em uma criança, normalmente com deficiência, é feita apenas quando o comportamento coloca a criança ou outras pessoas em risco de lesão, ou o comportamento é tão mal-adaptativo que terá um impacto negativo na vida da criança se não for controlado. Como toda modificação de comportamento, ela é feita com muito cuidado, com um plano bem elaborado com a contribuição de todos os participantes adultos da vida da criança.

Método 1 de 3: compreensão

ENTENDER O COMPORTAMENTO É IMPORTANTE PARA decidir se e como interrompê-lo. Se você não entender, pode acabar perdendo tempo com uma estratégia ineficaz ou até mesmo causando danos.

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    Saiba a diferença entre comportamento desadaptativo e comportamento saudável, mas estranho. O comportamento é desadaptativo se fere ou põe em perigo alguém, destrói propriedade, invade o espaço pessoal sem consentimento e / ou é extremamente perturbador (por exemplo, gritar em uma sala de aula). Se for estranho, mas inofensivo, não vale a pena a energia do redirecionamento. Não tente interferir com estímulos ou comportamento inofensivo. É melhor permitir que a criança se envolva em comportamentos como:
    • Agitando as mãos
    • Tocando o dedo
    • Inquietação inofensiva
    • Evitando contato visual

    Dica: Só porque o comportamento parece sem sentido para você, não significa que ele não tenha sentido para a criança. O comportamento pode estar ajudando de uma maneira que você não entende. Você não quer interferir acidentalmente em um mecanismo importante de enfrentamento, a menos que tenha um bom motivo.

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    Lembre-se de que há muitos motivos possíveis para o comportamento. Embora os terapeutas comportamentais frequentemente categorizem as razões para o comportamento em apenas 4 grupos, há muito mais razões possíveis por trás do comportamento de uma criança.
    • Lidando com a dor ou angústia
    • Auto-calmante / regulação emocional
    • Expressando frustração
    • Aliviando o tédio
    • Lidar com desconforto (sensorial, fome, sede, etc.)
    • Atender às necessidades sensoriais (seja buscando ou bloqueando)
    • Buscando atenção ou conforto
    • Buscando algo concreto (comida, água, brinquedo, etc.)
    • Tiques involuntários
    • Comportamento aprendido de colegas ou adultos
    • Resposta ao trauma
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    Tente descobrir qual é a função do comportamento. Sempre há um motivo. Descubra por que a criança com deficiência age de forma prejudicial à saúde. Determine o que acontece antes de cada incidente e como isso faz a criança se sentir. Você não pode ajudar uma criança com comportamento mal-adaptativo até entender como isso funciona.
    • Se possível, pergunte diretamente à criança por que ela faz isso. Durante ou após o episódio, pergunte à criança o que deu errado e por que ela agiu daquela maneira. Normalmente, eles têm necessidades específicas que não estão sendo atendidas.
    • Adultos com deficiência escreveram listas de verificação para ajudar a determinar a razão por trás de comportamentos inadequados.
    • Fale com um médico se eles se machucarem em uma área específica. Por exemplo, bater a cabeça pode ser causado por dor de piolhos ou dor de dente.

    Dica: seja cauteloso ao supor que uma criança aja de determinada maneira por ser "difícil" ou "teimosa". Eles podem estar agindo dessa maneira porque estão lidando com um problema muito real. Não desista deles.

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    Tente remover um estressor se ele tende a desencadear um comportamento dramático na criança. O estresse pode fazer com que as crianças ajam de maneiras que, de outra forma, não agiriam. Proteger a criança da dor ou do pânico pode fazer com que o comportamento pare.
    • Uma criança que bate a cabeça apenas na terapia ABA pode estar sofrendo maus-tratos. Encontre um terapeuta melhor e ela pode parar de bater cabeça.
    • Uma criança que grita e se joga no chão quando o liquidificador funciona pode parar de ter esse comportamento se for avisada e receber permissão para ir para o quarto antes do início do barulho.
    • Uma criança que age mal quando o professor grita com ela pode usar para que o professor pare de gritar ou seja transferida para uma classe diferente com um professor que não grita.
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    Entre em contato com adultos com deficiência on-line ou pessoalmente para obter conselhos se estiver com dificuldade para entender o motivo de um comportamento. Pessoas com deficiências neurológicas pensam e experimentam o mundo de maneira diferente, então a razão do que fazem pode ser completamente diferente do que você espera. Adultos com a mesma deficiência podem entender melhor e oferecer ideias que você não consideraria de outra forma.
    • Às vezes, pessoas bem-intencionadas extinguem um comportamento, apenas para descobrir que suas ações estão roubando da pessoa com deficiência um importante mecanismo de enfrentamento. Isso pode prejudicar a pessoa.
    • A comunidade de deficientes físicos tem hashtags online, como #AskingAutistics.
Saiba a diferença entre comportamento desadaptativo
Saiba a diferença entre comportamento desadaptativo e comportamento saudável, mas estranho.

Método 2 de 3: falando com a criança

CRIANÇAS MAIS VELHAS E / OU MAIS MADURAS COM DEFICIÊNCIA podem precisar apenas de apoio emocional para abandonar um comportamento desadaptativo. Não importa a maturidade da criança, conversar com ela é um passo importante para ajudá-la a reconhecer que você irá ajudá-la a lidar melhor com a situação.

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    Leve a criança de lado e explique por que você está preocupado. Diga a eles que você os vê tendo um comportamento mal-adaptativo, que fica chateado por vê-los tão chateados e que gostaria de ajudá-los a encontrar uma maneira de lidar melhor com a situação.
    • Provavelmente, a criança não gosta de um comportamento mal-adaptativo. Por exemplo, um menino que coça os braços provavelmente não gosta da dor e dos ferimentos que se seguem; ele faz isso porque não sabe de outra forma como lidar. Ele pode ficar aliviado se você se oferecer para ajudá-lo a encontrar alternativas.
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    Trabalhe junto com a criança para pensar em soluções potenciais. Puxe um pedaço de papel e crie uma lista de comportamentos alternativos. Incentive seu filho a ter ideias. Isso os ajudará a se sentirem responsáveis pelo tratamento e os tornará mais propensos a lembrar e implementar as estratégias. Considerar...
    • Maneiras de minimizar os gatilhos (por exemplo, trazendo tampões de ouvido ou fones de ouvido, fazendo pausas em situações estressantes)
    • Ações alternativas (por exemplo, balançar a cabeça em vez de bater, mexer com um brinquedo em vez de rasgar todo o papel da casa)
    • Criar um plano de ação (por exemplo, fazer um sinal com a mão que signifique "tire-me daqui" quando a criança perceber o aumento do estresse, para que ela possa se acalmar em algum lugar quieto em vez de se empurrar até o ponto de explosão)

    Dica: tente fazer perguntas como "O que o ajudaria a se sentir melhor quando...?" ou "O que você gostaria que eu fizesse / saiba quando...?" para ajudar a criança a começar a pensar em soluções.

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    Trabalhe nas habilidades de regulação emocional se o comportamento surgir durante um período de estresse inevitável. Embora alguns fatores de estresse possam ser facilmente removidos (por exemplo, passar aspirador de pó na casa enquanto a criança está na escola ou brincar ao ar livre), alguns fatores de estresse fazem parte da vida. Nesses casos, a criança precisa de ajuda para aprender mecanismos saudáveis de enfrentamento.
    • Tente incorporar aspectos da terapia comportamental dialética para ajudar nas habilidades de tolerância ao estresse e assertividade.
    • Exemplos de habilidades saudáveis incluem falar sobre como estão se sentindo, fazer pausas quando necessário, estimulação saudável e atividades calmantes.
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    Ofereça lembretes gentis sobre o comportamento de substituição quando a criança se comportar de maneira inadequada. Lembre-se de que a criança pode estar esquecida ou chateada demais para pensar com clareza. Por exemplo, se seu filho gritar quando estiver chateado, peça-lhe calmamente que respire fundo e lhe diga o que há de errado, exatamente como vocês fizeram o brainstorming.
    • Remova-os de uma situação se ela for muito estressante.
    • Seja gentil e paciente. Lembre-se de que eles podem estar passando por um momento difícil e estão fazendo o melhor que podem.
    • Lembre à criança por que o comportamento de substituição é bom. Por exemplo, "É difícil para mim ajudá-lo quando você grita. Se você puder respirar fundo algumas vezes e falar ou digitar para mim, entenderei melhor e poderei ajudá-lo com seu problema."
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    Incentive a criança quando ela começar a usar o comportamento substitutivo. Elogie seus esforços e diga a eles como você está orgulhoso de suas habilidades.
    • Por exemplo, "Percebi que você estava ficando bravo, que começou a respirar fundo e foi embora. Estou muito orgulhoso de como você era forte e maduro. Bom trabalho!"
    • Enfatize por que eles fizeram uma coisa boa. Isso os ajuda a aprender a distinção entre agradar as pessoas e aceitar conselhos de forma construtiva. Nunca pressione a criança ou ensine-a a obedecer para obedecer, pois isso prejudicará suas habilidades sociais como um adulto.
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    Considere um sistema de recompensa para uma criança mais nova. Por exemplo, cada vez que uma garota usa com sucesso técnicas de respiração para se acalmar, ela consegue um adesivo dourado para colocar em seu gráfico. Quando ela preenche o gráfico, você traz para casa uma guloseima do supermercado ou a deixa escolher um pequeno brinquedo.
    • Recompense-os por tentarem, mesmo se eles ainda ficarem chateados ou agirem um pouco mal. A recompensa é por fazer um esforço para usar a nova técnica, não por agir com perfeição.
    • Evite o uso excessivo de sistemas de recompensa, porque a criança pode se tornar muito dependente de aprovação. Os sistemas de recompensa devem ser eliminados conforme a criança fica mais velha. A criança / adolescente deve aprender como estabelecer limites e dizer não, para que possam estar seguros.
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    Mantenha uma comunicação clara entre você e a criança. Trate a comunicação da criança (verbal e não verbal) com respeito e sempre presuma competência. Converse regularmente com a criança para que ela saiba o que está acontecendo e o que está em sua mente. Dessa forma, a criança vai confiar em você e falar com você se surgir um problema.
Você não pode ajudar uma criança com comportamento inadequado até entender como isso funciona
Você não pode ajudar uma criança com comportamento inadequado até entender como isso funciona.

Método 3 de 3: intervenção externa

UM COMPORTAMENTO MALADAPTIVO GRAVE PODE EXIGIR Um esforço coordenado e um plano baseado em recompensa. Use um plano de intervenção apenas para problemas graves de desadaptação, porque esse nível de intervenção pode desvendar o arbítrio e a auto-estima de uma criança se usado com frequência.

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    Convoque uma reunião de cuidadores. Traga todas as pessoas (pais, terapeutas, professores) que estarão envolvidos na substituição do comportamento não adaptativo. É melhor que todos se encontrem ao mesmo tempo e local para que não haja mal-entendidos.
    • Um membro da equipe deve fazer anotações ou gravar a reunião.
    • Descreva e defina o comportamento não saudável para que não haja confusão sobre qual é exatamente o problema.
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    Planeje usar elogios e / ou reforços terciários para encorajar a criança. Um reforçador terciário é algo acima e além do que a criança normalmente tem como parte da vida diária. Os exemplos incluem um filme especial, ganhar dinheiro com a compra de um livro ou brinquedo, etc.
    • A remoção de algo normalmente encontrado na vida da criança é considerada punitiva. É melhor evitar isso para esse propósito.
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    Desenvolva também um BIP (plano de intervenção comportamental), especialmente se a criança tiver probabilidade de se envolver em SIB (comportamento autolesivo) caso a recompensa não seja conquistada.
    • Fale sobre como diminuir a escalada e acalmar a criança se ela tiver tendência a chorar ou se machucar se não receber uma recompensa. Discuta frases calmantes como "lembre-se, você pode tentar novamente mais tarde" ou "Eu sei que você está fazendo o seu melhor".
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    Incentive todos a seguir o plano, mesmo quando não for fácil. Os envolvidos devem concordar em seguir o plano e não ceder, mesmo que a criança tenha um ataque de raiva na esperança de obter a recompensa. Quando o comportamento prejudicial à saúde surgir, lembre a criança e não ofereça recompensa se ela continuar com o comportamento prejudicial em vez da substituição.
    • Incentive os outros cuidadores a serem empáticos sem ceder se a criança ficar chateada ou tiver acessos de raiva. Exemplos de coisas a fazer incluem validar seus sentimentos, sentar-se com eles e ouvir, e oferecer afeição física reconfortante se a criança gostar (por exemplo, uma mão no ombro ou um braço ao redor dela). Ceder vai piorar as coisas a longo prazo.
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    Fale com a criança e depois implemente o plano. No início, explique claramente à criança que fica chateada ao ver você lutando e que você deseja ajudá-la a lidar com isso. Se possível, converse com eles sobre as maneiras de lidar com o gatilho.
    • Apresente um mecanismo de enfrentamento claro que eles possam usar no lugar do comportamento não adaptativo. Simplesmente dizer à criança " pare de morder seus braços" vai deixá-la confusa sobre como lidar com emoções avassaladoras. Dizer a eles "em vez disso, você pode morder essas pulseiras mastigáveis e fazer uma pausa se precisar" os ajudará a imaginar como podem agir construtivamente.
    • Não desanime se a criança não começar a melhorar imediatamente. Aprender novos comportamentos de enfrentamento leva tempo e pode haver um atraso até que a criança compreenda o que fazer.

    Você sabia? Mesmo que a criança não fale ou faça contato visual, ela pode entender quase tudo ou tudo o que você diz. Oferecer uma explicação mostra que você se importa e que acredita nelas.

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    Verifique com os membros da equipe da criança como eles estão. Reúna-se com a equipe de implementação regularmente para determinar a eficácia do plano. Se você notar um pico no comportamento do alvo, não se preocupe, porque quase sempre é temporário. Continue incentivando a criança a se adaptar e isso acabará acontecendo.
    • Verifique com a criança, se possível. Pergunte o que eles pensam, o que não gostam e o que gostam nisso. Isso pode lhe dar algumas boas idéias.
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    Diminua as recompensas à medida que a criança se acostuma com o comportamento saudável. Depois de um determinado período de tempo em que a criança não se envolveu em comportamentos não saudáveis, modifique quaisquer recompensas. Faça alongamentos mais longos entre as recompensas ou aumente o número de pontos a serem ganhos. O plano pode ser apagado gradualmente até que você não precise mais dele.
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    Tome uma atitude se a criança voltar a ter um comportamento prejudicial. As recaídas são possíveis em momentos de estresse ou sobrecarga. Verifique com a criança o que está acontecendo. Considere reimplementar o plano por um tempo, se necessário.
CRIANÇAS MAIS VELHAS E / OU MAIS MADURAS COM DEFICIÊNCIA podem precisar apenas de apoio emocional
CRIANÇAS MAIS VELHAS E / OU MAIS MADURAS COM DEFICIÊNCIA podem precisar apenas de apoio emocional para abandonar um comportamento desadaptativo.

Pontas

  • Certifique-se de que todos os envolvidos no BIP (Plano de Intervenção Comportamental) estão emocionalmente preparados para dizer não. Algumas crianças podem ter um ataque de raiva deliberadamente na esperança de que o adulto ceda. Ceder vai prejudicar a criança a longo prazo.
  • Não use recompensas primárias (como acesso a comida ou água) ou recompensas secundárias (coisas a que a criança está acostumada, como sobremesa noturna ou um bicho de pelúcia favorito). Isso é prejudicial. A recompensa deve ser algo de que a criança goste, mas não precise (física ou emocionalmente).
  • Verifique com outros cuidadores regularmente e leia seus registros.

Avisos

  • Se o comportamento alvo continuar por mais de um mês, é provável que o plano não esteja funcionando. Alguém pode estar lidando mal com o programa (cedendo ou esquecendo-se de recompensar), ou a criança pode não estar preparada em termos de desenvolvimento para abandonar o comportamento não adaptativo. Ou talvez você esteja entendendo mal o motivo do comportamento e precise continuar o brainstorming.
  • Se um cuidador levantar preocupações sobre a ética de um plano de intervenção, ouça com atenção.
  • Não use planos de intervenção comportamental com frequência, pois isso pode levar a um abuso de poder. A criança pode ficar zangada e desafiadora, ou excessivamente complacente e incapaz de recusar ou pedir ajuda quando necessário. Certifique-se de que a criança é capaz de preservar sua própria identidade e comunicar quando não gosta de algo que o cuidador faz.
    • Nunca tente extinguir o stimming. Se a criança estimula de forma prejudicial (por exemplo, batendo-se ou mordendo o braço), ensine-lhe uma estimulação alternativa para atender às suas necessidades, em vez de desencorajar a estimulação. Se um estímulo parecer estranho, mas, em última análise, for inofensivo, deixe-o como está, porque você fará mais mal do que bem parando-o.
A criança não gosta de um comportamento mal-adaptativo
Provavelmente, a criança não gosta de um comportamento mal-adaptativo.

Coisas que você vai precisar

  • Folhas de rastreamento para rastrear o comportamento do alvo e para registrar sempre que um BIP deve ser usado. Eles podem ser feitos em forma de pôster grande para que a criança também possa estar ciente disso. Mantenha uma caneta à mão ao lado dela.
  • Um suprimento estável de recompensas. Se você sair correndo, a criança ficará confusa e angustiada e poderá parar de responder ao plano.
  • Um local tranquilo e acessível para a reunião da equipe, bem como uma babá ou atividade para ocupar a criança durante a reunião.
  • Cuidadores gentis e compreensivos.
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